子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

北京快3 www.1005.live-信誉度好的网上彩票| www.517062.com-河北福彩开奖| www.461037.com-彩票老黄历今日预测| www.730476.com-河南福彩幸运二玩法| www.78829.com-3d福彩振福图| www.535573.com-彩票中奖的人多吗| www.703115.com-福利彩票模拟器| www.46ow.com-印象彩票网登录账号| www.0081.com-彩字网名大全| www.23300.com-时时彩高手技术分享| www.403070.com-福彩双色球开业时间| www.67ua.com-利来彩票app| www.653538.com-最新体育彩票大奖| www.58271.cc-天地彩app下载| www.330195.com-快三微信群怎么加| www.pm73.com-中奖助手快彩| www.2669.biz-陶彩票合法吗| www.43480.com-七星彩开奖列表图| www.135263.com-恒大彩票手机登录| www.245621.com-快三网上购买| www.276682.com-彩票和赌博没区别| www.423903.com-哪里能查泰国彩票| www.975823.com-狂人时时彩后二技巧| www.713792.com-彩票33最新下载| www.746906.com-505彩票计划| www.518806.com-旺彩福彩走势图| www.967365.com-彩票开奖历史| www.897904.com-彩票店荧光板宣传语| www.zd6.com-快钱彩票提现不了钱| www.998254.com-做兼职玩快三合法吗| www.982009.com-99彩-| www.523872.com-北京时时彩是软件| www.29873.cc-有买福彩中过奖的吗| www.367385.com-三彩翡翠市场价格| www.864996.com-下彩彩票app下载| www.616013.com-深圳市福彩兑奖地址| www.780338.com-怎么样开彩票平台| www.2766.com-3d快三的跨度表| www.41999.com-买彩票输了8万| www.027645.com-外围体彩哪个好| www.772952.com-彩票分为机打和什么| www.029629.com-利盈网址彩票| www.543297.com-排列三彩涂报纸今天| www.859697.com-45111彩民论| www.lz85.com-中国竞彩官方app| www.239.in-时时彩6注必出后二| www.310374.com-山东体彩论坛电脑版| www.03731.com-怎么种彩票-| www.2pk.com-什么彩票能中几十万| www.604446.com-d9彩票官方-| www.10890.com-河北彩票网注册账户| www.772577.com-时时彩漏洞稳赚技巧| www.ya52.com-ll彩票注册-| www.58952.cc-35cc天空彩-| www.515246.com-19035期7星彩| www.3xr.com-地球人彩票是真的吗| www.uj24.com-大赢彩票下载安装| www.155.cm-彩虹天堂是什么意思| www.13427.com-竞彩胜负最新推介| www.800615.com-体育彩票看不懂| 中彩网www.81233e.com| www.271762.com-顺丰彩票正规吗| www.lc9.cc-e球彩走势图| www.739520.com-汇彩网是干什么的| www.33664.cc-福彩3d敖远龙老师| www.064364.com-fd抓包改博彩| www.361157.com-官方快三开奖时间| www.693456.com-时时彩总和大小规律| www.61174.com-新加坡福利彩票网站| www.184384.com-福彩3d开机号| www.440676.com-彩宝吉林快三| www.94bi.com-福建体彩中心搬迁| www.28561.cc-彩票计划潮信群骗局| www.097932.com-百度乐彩彩票网| www.339426.com-深圳体彩申请| www.599910.com-有人代买彩票靠谱吗| www.06603.cc-福彩天吉网预测分析| www.93122.cc-鸿鼎彩票下载| www.790622.com-福彩太湖钓-| E彩堂www.9818t.cc| www.037706.com-可靠的快三平台下载| www.275256.com-怎么计算分分时时彩| www.484806.cc-福建体育彩票领奖| www.995553.com-购彩之家下载| www.pt76.com-人人红彩票安卓版| www.21941.com-新浪篮彩-| www.06oh.com-可以购彩票软件下载| www.ce68.com-大发快三邀请码贴吧| www.290313.com-内蒙古福彩快三今天| www.567347.com-天津市福彩中心地址| www.609558.com-分分彩后一计划| www.34694.com-人工智能体彩| www.883212.com-鸿彩快三不能提现| www.266017.com-娱乐快三走势图| www.956503.com-富贵彩平台-| www.696202.com-中国福建福彩官方网| www.199879.com-搜索彩票开奖结| www.590971.com-澳门博彩体育彩票| www.881720.com-彩票计划包赔套路| www.4504.tv-体彩足彩兑奖| www.994094.com-飞鱼彩票投注技巧| www.08283.cc-湖南体育彩票论坛| www.009750.com-大家玩彩票app| www.720917.com-山东体彩论坛排列五| www.sk19.com-私彩代理-| www.99qp.com-怎么研究体彩| www.17219.cc-球探彩票提现黑吗| www.008106.com-超级大乐透彩票开奖| www.621589.com-快三分分彩规律| www.620323.com-美国都有哪些彩票| www.tx46.cc-快三投注员头像| www.729832.com-彩票中巨奖的人| www.953151.com-78彩票官网-| www.28685.com-支付宝借给博彩收款| www.039529.com-优彩彩票官方网站| www.846851.com-古建筑彩绘报价| www.953394.com-彩神88彩票网站| www.cp3378.com-江苏快三是什么套路| www.r57.com-北京福彩三地走势图| www.781848.com-58黑彩-| www.52wy.com-时时彩后三缩水做号| www.967534.com-买彩票亏了10几万| www.710011.com-亿彩彩票网址| www.841643.com-守号多久能中七乐彩| www.79cp.com-天吉彩票网-| www.6873.xyz-好彩牌香烟-| www.82789.com-体彩中心周末兑奖吗| www.yt15.com-吉林省福彩官方网站| www.783871.com-苹果手机版彩票| www.905920.com-福建福彩中心官网| www.68cm.com-彩金38彩票-| www.4759.vip-游戏厅哪个出彩票快| www.so4.cc-福彩幸运彩规则| www.434536.com-中大奖彩票下载安装| www.940079.com-吉林快三部落| www.07ja.com-幸运彩票注册网址| www.163004.com-河北省燕赵福彩网| www.tv26.com-网赌快三押大小| www.95lu.com-网上的星际彩合法吗| 大赢家彩票平台www.903212.com| www.81911.cc-彩票周六开什么奖| www.604891.com-有微信群玩时时彩| www.972547.com-初学彩色铅笔画| www.2841.vip-彩票福彩3d速查表| www.062384.com-彩乐园邀请码| www.501663.com-外围体彩网站| www.636156.com-彩虹糖迷你豆机| www.cd24.com-福彩旗下的快开彩| www.75qo.com-临汾市古建彩绘公司| www.076132.com-红旗彩票网-| www.203131.com-福彩3d开奖走式图| www.653023.com-吉林快三和值算法| 55彩票www.755834.com| www.tm91.com-三d彩吧图谜第一版| www.19822.cc-玩私彩一直赢钱| www.092151.com-乐发彩票是真的吗| www.587868.com-休彩排三走势图2元| www.890313.com-360足彩视频直播| www.pi12.com-最新体彩开奖| www.3988.net-东北结婚四彩礼| www.37783.cc-暗网彩票如何加入| www.170595.com-甘肃快三正文推荐号| www.450433.com-大庄家彩票骗人的吗| www.598129.com-体彩足彩兑奖|