胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

北京快3 www.6760.cn-福利彩票中奖得住| www.966259.com-开彩传媒是骗局| www.b39.xyz-尊彩网官网注册| www.366066.com-足彩竞彩计算| www.539160.com-快三和值是-| www.165857.com-芜湖市福彩中心在哪| www.940059.com-速赢彩官网-| www.27125.cc-新二彩app-| www.743251.com-购彩网一分快三软件| www.951706.com-必赢彩票是真的吗| www.241744.com-有人破解过彩票吗| www.907654.com-彩票非法经营罪案例| www.d48.net-3d型彩票中奖战术| www.ku94.com-七天彩票是骗局吗| www.23bz.com-韩国彩票818期| www.139882.com-上海体彩哪里兑奖| www.411989.com-福彩3d村杀码预测| www.503973.com-福利彩票购票| www.85756.com-七星彩开奖软件下载| www.243650.com-湖北快三官网下载| www.827038.com-最新彩票骗局| www.912153.com-奥地利秒速彩票| www.973472.com-雨后彩虹图片大全| www.cb5.com-福彩作弊视频| www.55159.com-七乐彩福利彩票| www.238266.com-发彩网合法吗| www.334600.cc-博大彩票是不是真的| www.611774.com-福利彩票缴费| www.70bn.com-梦见死人打什么彩票| www.086159.com-福彩终端机押金多少| www.990425.com-腾讯三分彩开奖结果| www.34642.com-好运快三5分钟一期| www.238670.com-七天彩票网在线官网| www.380911.com-7乐彩什么时间开奖| www.510217.com-呼市彩票-| www.660897.com-彩票广告怎么做| www.771357.com-彩81彩票苹果| www.931848.com-中国体彩总部| www.982542.com-福彩头奖兑奖流程| www.cp8428.com-福彩快三中奖概率| www.ot84.com-中国福彩3d和值表| www.74122.com-彩票开奖中国彩吧| www.036108.com-彩票推销文案| www.128776.com-彩票七乐彩4加1| www.166946.com-大发快三技巧| www.151506.com-老快三杀号-| www.049920.com-两元彩票网排列三| www.0833.win-六全彩免费大全| www.36915.cc-577彩票官网登录| www.060064.com-澳门彩金是真的吗| www.467597.com-几点以后不能买彩票| www.344401.com-海南彩票软件下载| www.295569.com-七乐彩走势图带连线| www.425234.com-华益彩票-| www.538152.com-国彩什么意思| www.256974.com-3d福利彩票布衣图| www.890085.com-至尊大发快三| www.998248.com-体育彩票的目的| www.cq03.com-彩票俱乐部合法吗| www.554170.com-彩票词-| www.880167.com-快三能挣钱不| www.mc96.com-湖北快三走势一定牛| www.2301.vip-天下好彩-| www.773477.com-各彩种开奖网| www.876663.com-5d中奖彩票-| www.954326.com-浙江体彩中心地址| www.cp6670.com-湖北快三信用玩法| www.687342.com-卖彩票经典广告词| www.776265.com-时时彩计划群发软件| www.871472.com-彩票大发快3计划| www.947682.com-支付宝积分兑换彩票| 爱购彩www.23636vip.com| www.96853.cc-安徽彩民李永志| www.23dp.com-南充福利彩票官网| www.95cg.cc-武汉彩票金手指| www.571361.com-甘肃体彩领奖地址| www.455536.com-聚彩手机官网| www.551131.com-彩票多久能拿到钱| www.661507.com-过夜彩金幸运28| www.730810.com-网络彩票代理返点率| www.808971.com-柬埔寨博彩-| www.875143.com-区块链彩票原理| www.970169.com-安全购彩-| www.cp2995.com-私彩能控制官方开奖| www.wt63.com-中国彩吧网站| www.021480.com-k彩登录-| www.100444.com-体彩走势图排列3| www.363152.com-福彩快三四川| www.494322.com-竞彩体育篮球比分| www.564989.com-天津快乐十分派彩网| www.661377.com-福彩大学-| www.745977.com-彩43网站-| www.867537.com-体彩大乐透几点停售| www.954181.com-吉快三和值单双大小| 大赢家彩票平台www.375916.com| www.518922.com-中国福利彩票sd| www.597686.com-彩薇花化妆品好不好| www.696323.com-湖南福彩开奖查询| www.793122.com-捡彩票中奖不协商| www.880320.com-河南福利彩票网上| www.964513.com-网络买福利彩票平台| www.cp472.com-玩大发快三有赢的吗| www.58399.cc-快三客户端下载| www.944025.com-春秋彩票怎么注册| www.cc07.com-爱彩乐六个肖彩票网| www.0350.pro-超级时时彩计划| www.11978.com-乐乐彩票恢复了吗| www.56165.cc-环彩彩票官网| www.656091.com-星彩代挂网-| www.718368.com-彩虹周杰伦歌词| www.792203.com-我的彩票中奖了| www.882434.com-易彩网代玩有啥风险| www.949518.com-运盈彩票可靠吗| www.988724.com-中国体彩排三开奖| www.bj37.com-百胜快三下载| www.4631.biz-买动物的彩票是规律| www.579097.com-高频彩票害人公式| www.655568.com-福彩三地杀码专区| www.711288.com-彩票平台提现被锁| www.772034.com-彩票77755-| www.827270.com-中国足彩胜负彩预测| www.885860.com-福彩3d彩吧图谜一| 500彩票网www.65707a.com| www.0836.org-彩视软件怎么开直播| www.5842.cm-体彩排列三直选| www.859.net-时时彩七码选号技巧| www.355829.com-彩源码-| www.609053.com-彩经网工具箱下载| www.803677.com-海南七星彩头尾预测| www.6835.top-东方彩票网站彩搜网| www.130414.com-杨艺教学快三| www.252695.com-时时彩开奖查询| www.347638.com-福建体彩苹果app| www.569590.com-福彩三d寻码图| www.654903.com-优点彩票下载| www.732351.com-彩票三等奖-| www.817652.com-福客来彩票登录官网| www.930382.com-彩票最新开奖消息| www.nb5.com-分分快三平台下载| www.sm12.com-时时彩和值规律| www.796.mobi-秦时明月歌曲彩虹| www.7307.vip-彩虹六号国内战队| www.199019.com-福彩双色球开奖45| www.158421.com-北单串子和竞彩串子| www.311533.com-吉林快三型态走式图| www.172616.com-快三登录平台官网| 500彩票www.50024m.com| www.lw99.com-秒速时时彩全天计划| www.z61.cc-彩神uv使用-| www.781507.com-校长预测福彩胆码| www.03868.com-买彩票总差一个好| www.809213.com-体彩的中奖几率| www.899164.com-彩神通会员怎么办理| www.961084.com-天下彩d45-| www.33ky.cc-福彩刮刮乐编码秘籍| www.65378.com-杏彩官网-| www.087266.com-彩64彩票平台| www.919491.com-台湾快三秒奶茶店| www.gf12.com-彩虹代刷网-| www.32oo.com-竞彩足球一定牛推荐| www.660314.com-大数据分析预测彩票| www.343125.com-大连体彩兑奖中心| www.7831.pw-2016生肖彩-| www.698104.com-极速时时彩大小技巧|